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«Psychomotricité : Développement psychomoteur de l’enfant Première année 2003 - 2004 Nelly Thomas Mise à jour : 12 décembre 2002 2/37 ...»

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Les variations individuelles relatives au développement psychomoteur peuvent s’expliquer par l’existence de nombreux paramètres dont les plus évidents, sans être les seuls, paraissent être

les suivants :

— la qualité de la potentialité cérébro-motrice ;

— l’évolution plus ou moins rapide de la maturation du système nerveux ;

— la qualité du développement cognitif et affectif ;

— la qualité des informations extéroceptives et proprioceptives ;

— la richesse des expériences motrices en fonction de la nature du milieu où elles se déroulent (contexte culturel et social).

–  –  –

14/37 Psychomotricité : Développement psychomoteur de l’enfant - Nelly Thomas 2003 - 2004 Les différentes étapes de développement psychomoteur de 0 à 6 ans Chapitre 3 Les différentes étapes de développement psychomoteur de 0 à 6 ans

3.1 A la naissance Lorsqu’on observe un nourrisson de quelques jours on voit que ses journées sont partagées entre de longues périodes de sommeil, alternant avec quelques rares instants de veilles, où l’enfant, selon sa nature, est plus ou moins agité. Le sommeil du bébé communique un état de sérénité unique en son genre, il n’est troublé en général que par la sensation de faim à l’approche des tétées.

3.1.1 Les réflexes archaïques ou réactions primaires Un nouveau-né en état d’éveil sait faire plein de choses : voir, entendre, goûter, sentir et se mouvoir. Toutefois, son comportement est régi en grande partie par des réflexes involontaires contrôlés par la partie inférieure du cerveau. Les réflexes primaires sont la marque d’un fonctionnement cérébral sous-corticospinal ; leur présence est physiologique chez le fœtus et au cours des premiers mois de la vie, indiquant l’absence de dépression du SNC et un tronc cérébral intact mais ne rassure pas sur l’intégrité du cerveau supérieur. En fait, ce n’est que vers l’âge de 3 ou 4 mois que ces réflexes se transforment progressivement en mouvements volontaires.

Réflexe de succion Lorsqu’on lui caresse une joue, un nouveau-né tourne aussitôt la tête vers la main qui l’effleure et ses lèvres cherchent alors quelque chose à sucer.

La succion non nutritive est également facile à analyser en plaçant le petit doigt, recourbé vers le bas, sur la partie moyenne de la langue ; ce seul contact stimule le réflexe de succion.

La succion n’est pas un phénomène continu ; elle comporte des bouffées de mouvements séparées par un repos intermédiaire. Chez le nouveau-né à terme, le nombre de mouvements de succion dans une bouffée est de 8 ou plus, le rythme est rapide et la bouffée dure de 4 à 5 secondes ; une forte pression négative est perçue (le doigt est aspiré) lorsque la moPsychomotricité : Développement psychomoteur de l’enfant - Nelly Thomas Les différentes étapes de développement psychomoteur de 0 à 6 ans tricité faciale est normale, assurant une bonne fermeture des lèvres sur le doigt.

Réflexe de marche automatique L’enfant est tenu en position verticale d’une seule main placée dans la région thoracique supérieure. On observe d’abord le redressement des membres inférieurs et du tronc, de telle sorte que l’enfant soutient pendant quelques secondes une grande partie du poids du corps.

L’enfant est ensuite légèrement penché en avant, et une succession de pas est observée.

La marche automatique implique une contraction rythmique des muscles antigravitaires déclenchée par le contact cutané de la plante du pied. Le nouveau-né peut monter des marches, mais il ne peut pas les descendre : pour descendre il faut fléchir et pour fléchir il faut le contrôle supérieur.

L’absence de marche automatique n’est pas une anomalie importante au cours des premiers jours de la vie, car, la posture très fléchie in-utéro peut rendre pendant quelques jours l’extension difficile et douloureuse.

Cette marche automatique se fait sur la plante des pieds chez l’enfant à terme et sur la pointe des pieds chez l’enfant né prématurément.

Réflexe de Moro Ce réflexe est dit « de défense ». L’enfant en décubitus dorsal est soulevé de quelques centimètres par une légère traction sur les 2 mains, membres supérieurs en extension. Lorsque ses mains sont brusquement lâchées, il retombe sur le plan d’examen et le réflexe apparaît.

On obtient d’abord :

— une abduction des bras avec extension des avant-bras (ouverture du 1er temps) et ouverture complète des mains ;

puis une adduction des bras et une flexion des avant-bras (embrassement du 2ème — temps).

Cri et anxiété dans le regard font partie de la réponse.

Ce réflexe apparaît également si un bébé est rapidement déplacé dans l’espace ou s’il renverse sa tête en arrière dans un sursaut. Les changements brusques de position le font sursauter.

Réflexe d’agrippement ou de grasping Lorsque l’on place un index dans la paume de l’enfant, cette simulation entraîne une forte flexion des doigts. Cette manœuvre peut être faite simultanément des deux côtés et la flexion forte des doits permet de soulever l’enfant et de l’amener en position assise.

Réflexe d’allongement croisé





Un pied est stimulé par frottement de la plante, le membre inférieur étant maintenu en extension. La réponse de la jambe libre à cette stimulation est analysée selon 3 composantes :

— extension, après un rapide mouvement de retrait en flexion — éventail des orteils — adduction qui amène le pied libre sur le pied stimulé Réflexe tonique asymétrique du cou (RTAC)

Ou réflexe de l’escrimeur. Observé en décubitus dorsal avec rotation de la tête d’un côté :

bras occipital fléchi, bras facial étendu.

Il existe d’autres réflexes mais la recherche de quelques-uns suffit : il n’est pas nécessaire de les

multiplier :

16/37 Psychomotricité : Développement psychomoteur de l’enfant - Nelly Thomas 2003 - 2004 Les différentes étapes de développement psychomoteur de 0 à 6 ans — réflexe de survie — réflexe des points cardinaux,...

3.1.2 Motricité - Postures La motricité du nouveau-né est spontanée, involontaire, diffuse, anarchique, bilatérale.

C’est l’état d’hypertonie des membres et d’hypotonie de la tête et du tronc qui prédomine à la naissance.

Tenu assis : cyphose dorsale globale en raison de l’absence de contrôle des muscles vertébraux et lombaires.

Position ventrale : retrouve la position fœtale. Les genoux sont ramenés sous le ventre, le bassin est surélevé, la tête tournée sur le côté.

3.1.3 Préhension Le grasping ou réflexe archaïque d’agrippement est très présent.

3.2 Deux mois 3.2.1 Motricité - Postures La motricité du bébé est encore brutale, il sursaute spontanément mais les réflexes archaïques tendent à disparaître. Bébé peut faire des mouvements d’ensemble avec ses bras et ses jambes qui deviennent plus souples.

Tenu assis : la tête tient droite quelques instants et vacille. Le dos est toujours mou.

Position dorsale : flexion ou semi-flexion des membres inférieurs ou supérieurs.

Position ventrale : tient sur ses avant-bras et peut soulever la tête jusqu’à 45° du plan du lit. Le bassin est à plat et les hanches sont en extension.

3.2.2 Préhension Le grasping est plus discret, les mains sont assez souvent ouvertes.

–  –  –

3.2.3 Langage Emet quelques vocalises : il s’agit de roucoulement de voyelles formés uniquement par la bouche et pas encore nasalisés.

Ce sont les e, eu, a … qui traduisent habituellement un état de bien-être et ils sont les mêmes pour les bébés du monde entier.

Apparition du sourire social.

3.3 Trois mois

3.3.1 Motricité - Postures La disparition de certains réflexes archaïques traduit une maturation cérébrale d’un niveau supérieur.

Tenu assis : tête droite, dos et nuque fermes mais la région lombaire reste faible.

Position dorsale : mouvements de flexion et d’extension des jambes, le réflexe asymétrique cou a disparu.

Le bébé s’intéresse à son corps, c’est l’âge du « regard de la main ».

Position ventrale : la bassin repose à plat, hanches en extension, redresse la tête de 45 à 90°. Il prend appui sur ses avant-bras.

3.3.2 Préhension Le réflexe de grasping a disparu. L’enfant observe les objets avec intérêt et envie mais ne peut encore les saisir de lui-même.

Lorsque l’adulte place un hochet au « contact » de sa main, il l’ouvre et la referme. Il retient le jouet quelques secondes : c’est la préhension involontaire, appelée aussi préhension au contact.

3.3.3 Langage Il pousse des cris de plaisir.

Il « parle » beaucoup lorsqu’on lui parle.

L’enfant fait des répétitions de syllabes déformées ; c’est l’âge des gazouillis (ou vocalisations prolongées). Exemple : A… ree, K… ree, … Voir les compléments « 3 mois »

18/37 Psychomotricité : Développement psychomoteur de l’enfant - Nelly Thomas 2003 - 2004 Les différentes étapes de développement psychomoteur de 0 à 6 ans

3.4 Quatre mois 3.4.1 Motricité - Postures Tenu assis : la tête reste droite.

Position dorsale : le contrôle de ses muscles abdominaux lui permet de rouler du dos sur le côté.

Position ventrale : relève sa tête à 90°, redresse son thorax, appui sur les coude. Bébé nage : ses membres s’étendent en extension complète.

3.4.2 Préhension Il réunit ses mains lorsqu’il joue.

Il se sert indifféremment d’une main ou de l’autre.

Il enlève la serviette que l’on a posé sur sa figure pour jouer.

Il essaie d’atteindre les objets avec les mains.

Il joue longtemps avec le hochet placé dans sa main et le secoue, mais le perd souvent.

3.4.3 Langage Il rit aux éclats. Il gazouille beaucoup.

Voir les compléments « 4 mois »

3.5 Cinq mois 3.5.1 Motricité - Postures Tiré en position assise : participe activement à ce mouvement en soulevant sa tête et en pliant ses jambes pour aller vers l’avant.

Position dorsale : nombreux mouvements de pédalage. Joue avec ses pieds.

Position ventrale : porte son poids sur ses avant-bras en se redressant. Les avant-bras sont en hyperextension vers l’avant, les mains reposent à plat sur le sol mais il ne peut encore les utiliser pour jouer. Prenant appui sur son thorax, il fait « l’avion ». Il essaie de se retourner du ventre sur le dos.

Maintenu en position debout : soutient une grande partie du poids de son corps. Il fait beaucoup de mouvements de pédalage.

19/37 2003 - 2004 Psychomotricité : Développement psychomoteur de l’enfant - Nelly Thomas Les différentes étapes de développement psychomoteur de 0 à 6 ans 3.5.2 Préhension La préhension volontaire apparaît.

C’est une préhension cubito-palmaire, globale, qui reste encore imprécise : l’enfant saisit un objet de grosse taille ente la paume et les 3 derniers doigts de la main.

L’enfant porte immédiatement l’objet à sa bouche.

3.5.3 Langage Ton moqueur : il fait « agueu ».

Bruit mouillé des lèvres.

3.5.4 Compréhension générale Il sourit à son image dans le miroir.

3.6 Six mois 3.6.1 Motricité - Postures Assis : position en « tripode » ou « trépied ».

Position dorsale : décolle la tête et les épaules du plan du lit essayant de passer de lui-même de la position couchée à la position assise sans y parvenir. Il ne regarde plus ses mains mais il saisit ses pieds. Il se retourne dos-ventre.

Position ventrale : se redresse sur ses mains et non plus sur les avant-bras. Il peut facilement faire usage de ses mains pour jouer.

Maintenu en position debout : supporte pratiquement tout le poids de son corps sur ses jambes et adore sautiller : c’est le stade du « sauteur ».

3.6.2 Préhension La préhension volontaire globale est bien acquise.

Il peut tenir 2 cubes et regarder un 3ème posé sur la table.

Il lâche un cube lorsqu’un autre lui est donné.

Si les cubes disparaissent, il ne les cherche pas.

20/37 Psychomotricité : Développement psychomoteur de l’enfant - Nelly Thomas 2003 - 2004 Les différentes étapes de développement psychomoteur de 0 à 6 ans 3.6.3 Langage C’est l’âge des « lallations » : l’enfant fait des roulades avec des chaînes de syllabes, il varie le volume, le débit de ses expressions. Il babille.

3.6.4 Compréhension générale Lorsqu’il jette un jouet, il regarde où il est tombé et essaie de le récupérer : c’est la permanence de l’objet.

Il sourit et vocalise devant son image dans le miroir.

Il tend les bras pour être pris.

Il manifeste son plaisir et son mécontentement.

Il n’aime pas qu’on lui prenne un jouet.

3.7 Sept mois

3.7.1 Motricité - Postures Assis sans soutien, il tend les mains vers l’avant pour éviter de tomber : c’est le stade du parachutiste.

Position dorsale : saisit ses pieds et suce ses orteils. Il a pris connaissance de son corps.

Position ventrale : supporte son poids sur une main pour saisir un objet.

Se retourne dans les 2 sens.

Maintenu en position debout : saute et s’accroupit … déployant une grande vitalité.

3.7.2 Préhension L’enfant peut lâcher un objet lorsqu’il le désire : c’est le relâchement volontaire global, le mouvement n’est pas encore ajuste ; il manque de précision.

Il passe les objets d’une main à l’autre et les frappe violemment entre eux ou sur une table.

Il peut garder un jouet dans une main sans le lâcher lorsqu’on lui en offre un deuxième.

Tentatives de préhension en pince inférieure : il saisit les objets par la base du pouce et le petit doigt.

–  –  –

3.7.3 Langage Syllabes : ba, da, ka.

3.7.4 Compréhension générale Il imite les actes simples.

Il tapote sa propre image dans un miroir.

Il répond à l’appel de son prénom.

Voir les compléments « 5 à 7 mois »



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